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性幼稚症的分类及其病因

[文章来源:金华同济妇科医院] 日期:2010-10-13 15:26
核心提示 文章摘要: 性幼稚症的分类及其病因,性发育异常 指各种原因所致的出生后性腺、第二性征及性功能发育异常的统称。包括性早熟、青春期延迟及性幼稚症。 性幼稚症按病因可分为由性腺的各种先天发育异常、遗传缺陷及后天病损所致的原发性性腺功能低下,以及由各种下丘脑或腺
性幼稚症的分类及其病因,性发育异常 指各种原因所致的出生后性腺、第二性征及性功能发育异常的统称。包括性早熟、青春期延迟及性幼稚症。

性幼稚症按病因可分为由性腺的各种先天发育异常、遗传缺陷及后天病损所致的原发性性腺功能低下,以及由各种下丘脑或腺垂体疾患、损伤所致的继发性性腺功能不足。性幼稚症诊断,根据临床所见不难作出,但还应通过检测性激素和促性腺激素血清水平作为筛选试验,必要时配合动态功能试验,进一步确定病变部位(环节),以指导治疗。下面分别介绍:
  
无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者,实验室检查均可见除性激素水平低下外,尚可出现促性腺激素LH、FSH水平亦低下。但应注意有时可仅表现为原因不明的单纯LH降低而FSH正常,或FSH降低而LH正常。若出现后者,性激素水平可无明显降低甚在正常水平。GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。二者均无反应或反应低下,提示病变部位为垂体性;若GnRH兴奋试验反应正常,而氯米芬间接兴奋试验无反应或反应弱,则病变往往在下丘脑水平。

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