卵巢囊肿病历解析

[文章来源:金华同济妇科医院] 日期:2009-11-19 10:42
核心提示 文章摘要: 卵巢囊肿病历解析,病例详情: 林小姐今年33岁,是武汉一家企业的部门经理,因为工作繁忙一直没要孩子。近段时间她常感痛经,下腹坠胀,于是去医院做了妇科检查,结果被查出得了卵巢囊肿,林小姐非常害怕因此影响怀孕,甚至失去卵巢,她求助笔者帮助其分析:

卵巢囊肿病历解析,病例详情:

林小姐今年33岁,是武汉一家企业的部门经理,因为工作繁忙一直没要孩子。近段时间她常感痛经,下腹坠胀,于是去医院做了妇科检查,结果被查出得了卵巢囊肿,林小姐非常害怕因此影响怀孕,甚至失去卵巢,她求助笔者帮助其分析:
诊断:经过仔细的检查发现,林小姐的卵巢囊肿比较大,而且还伴有子宫肌瘤和肌腺症,如此复杂的病理在卵巢囊肿病例中是非常少见的。考虑到患者年纪尚轻,还未生育。
治疗方式:建议进行腹腔镜手术:不开腹、创口小、恢复快、痛苦小的优点,而且保全卵巢,是目前上治疗卵巢囊肿的高级术式。
术中,通过同步影像对卵巢及囊肿立体定位,后将一根细如发丝的微电极送入囊肿的囊腔内,吸出囊内积液,通过电离作用、因子介入,使病灶组织细胞核抑制失活,囊壁上皮组织失活。术中,还摘除了浆膜下、粘膜下多个子宫肌瘤,并割除了有病症的肌腺。较后,左戈莲主任为患者进行了仔细核查以没有遗漏,手术至此成功结束,一切顺利。

专家点评

卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,是妇科常见病,各种年龄均可患病,以20—50岁为多发期,一般无明显症状,有导致不孕的可能。
它可分为非赘生性和肿瘤性两类。非赘生性较为常见,直径很少超过5厘米;肿瘤性卵巢囊肿属于卵巢肿瘤,青春期或幼女也有患病可能,由于早期无症状且扩散快,就诊时70%以上已属晚期,故五年存活率仅在20-30%左右,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。
治疗卵巢囊肿的传统办法主要是采用开腹手术,很多医院的反应便为切除卵巢,这对患者伤害较大;相对传统开腹手术,腹腔镜技术不开刀、不出血、无痛苦、不住院,手术后即可怀孕,对身体伤害非常小,是目前上治疗卵巢囊肿的先进术式;既可保全卵巢,还避免盆腔粘连,使卵巢囊肿的临床治疗进入了一个新时代。
有位女士得了卵巢囊肿十多年了,曾做过两次手术,现在又复发了,她不想再开刀,便来我这里咨询。象这种情况,是可以用腹腔镜治疗囊肿的,但术前好明确一下前次手术的病理结果,并进行血肿瘤三项、CA125的化验,以排除恶性肿瘤的可能。
由于卵巢囊肿一般不容易发现,因此对30岁以上妇女来说,即使无不适,每年都应例行体检一次,包括妇科检查。女性如果出现下腹不适,腹痛及压迫症状,应及早检查。一旦发现卵巢囊肿,应马上进行进一步诊治,明确其性质,以采取不同的治疗方法。

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