乳腺增生的病例

[文章来源:金华同济妇科医院] 日期:2009-11-03 11:12
核心提示 文章摘要: 乳腺增生的病例,姓 名: 王小姐 年 龄: 34岁 职 业: 电子厂工人 住址:工业区 主诉:体检发现乳腺增生两周,要求住院检查。 病史:双乳经前疼痛一周,经后缓解,伴有月经不调,每月2次,经常感冒,睡眠不安稳,纳食可,二便可,舌暗淡苔薄白,脉弦细,母亲
乳腺增生的病例,姓 名: 王小姐 年 龄: 34岁

  职 业: 电子厂工人 住址:工业区

  主诉:体检发现乳腺增生两周,要求住院检查。

  病史:双乳经前疼痛一周,经后缓解,伴有月经不调,每月2次,经常感冒,睡眠不安稳,纳食可,二便可,舌暗淡苔薄白,脉弦细,母亲47岁发现乳腺癌,已经切除。

  检查:双乳可触及及大块腺体,右乳尤甚,质韧,边界不清,左乳内下,外上可触及大约0。8×0。6结节,质韧,活动,边清,两腋下淋巴(-),无溢乳;

  B超检查:双乳囊性增生伴左乳纤维瘤;外阴妇检:宫颈轻度糜烂,充血(++),小阴唇内侧可见多个假性疣。

  诊断:治疗方案:1、口服疏肝理气,养血安神,活血通络中药3个月;2、离子导入、针灸,4个疗程×10天;3、妇科外阴冲洗、上药以及物理治疗。

  康复过程:左乳瘤体缩小至0。3×0。3cm2,双乳疼痛消失,月经正常,2009年8月23日B超检查:纤维瘤消失。


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