乳腺疾病

乳腺疾病常见问题简答集说明

[文章来源:金华同济妇科医院] 日期:2011-04-06 10:15
核心提示 文章摘要: 哪些人容易患上乳腺癌? 1、以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者; 2、有乳腺癌家属史,若直系一级亲属(母亲、姐妹)中有一人以上患过乳腺癌,那么本人患乳腺癌的可能性较大; 3、次妊娠年龄大于30岁的妇女,患乳腺癌的危险稍多于从未生育过的妇女

哪些人容易患上乳腺癌?

1、以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者;

2、有乳腺癌家属史,若直系一级亲属(母亲、姐妹)中有一人以上患过乳腺癌,那么本人患乳腺癌的可能性较大;

3、次妊娠年龄大于30岁的妇女,患乳腺癌的危险稍多于从未生育过的妇女;4、进食过多的动物脂肪,绝经后体重超重的妇女;

5、患某些慢性乳腺病(如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等);

6、月经初潮年龄在12岁以前或停经在55岁以后的妇女;

7、应用雌激素以控制更年期症状的妇女,在许多年后,乳腺癌发生的危险性中度增加;

8、一侧乳腺癌者,对侧乳房生癌的机会比正常人高5~7倍。

乳腺癌的临床表现有哪些?

典型的乳腺癌常是乳房内出现肿块,逐渐增大呈浸润性生长,质地坚实,以后皮肤粘连呈酒窝症并可伴有乳头凹陷、皮肤水肿、桔皮样变、肿瘤溃疡、卫星结节以及腋窝下摸到肿大淋巴结等表现。

何谓乳腺小叶增生?

本病是妇女常见、多发病之一,多见于 25~45 岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。其病理形态多样,命名亦不统一。西方学者多称“纤维囊性乳腺病”;在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。

小叶增生有哪几种类型?

按小叶增生发展的不同阶段和病理形态的不同,可分为单纯性小叶增生,囊性小叶增生和腺性小叶增生,这三种小叶增生是一个病变的连续发展过程,可同时存在于乳腺的某一象限,但它们的病因与癌变无关。

乳腺小叶增生会癌变吗?

目前95%的小叶增生为单纯性小叶增生,单纯性小叶增生不会癌变,只有少数在显微镜下见乳腺导管上皮高度增生,特别是高度不典型增生的患者有可能会发生癌变。因此,有小叶增生的妇女可以定期作自我检查或去医院复查,以观察病情的变化。对可疑的患者及时进行活检和病理切片检查。

什么是乳腺纤维腺瘤?

乳腺纤维腺瘤常是年轻妇女好发的乳腺良性肿瘤,发病年龄高峰在20~25岁,雌激素是纤维腺瘤发生的刺激因子,纤维腺瘤形状多为圆形或椭圆形,直径大多为0.5~5cm ,瘤体边界清楚,活动度大,触诊有滑脱感,一般无压痛,不会引起皮肤粘连,亦不会固定于胸肌。

纤维腺瘤吃药能治好吗?

乳腺纤维腺瘤是来源于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤,目前尚无有效的中、西yao物能治好该病,手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤有效的方法。

乳腺导管内乳头状瘤是什么?

乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,肿瘤生长于乳腺的大导管中,多为单发,也可以多发,乳腺导管内乳头状瘤的主要症状为乳头溢液,溢液性质常为血性,也可为浆液性,绝大多数乳腺导管内乳头状瘤为单发或多发于一个乳管分支系统内,因此乳头溢液往往是单侧或单管性的。

什么是乳管内视镜?

乳管内视镜检查是90年代起新发展起来的一种检查乳头溢液的方法。它是将一根内径为0.4mm或0.75mm的内窥镜光导束由溢液导管口插入,并通过内窥镜显示屏一边观察乳腺导管内的情况一边向乳管末梢探进,较远可到达第五或六级乳管分支。整个检查过程约10~15分钟,无需局部注射麻醉药,患者亦无痛苦或不适。观察到的图像可以通过录像或照相记录下来。

乳管内视镜检查的指证是年龄的血性或浆液血性乳头溢液患者以及40岁以上乳头单管非血性溢液的患者。上海医科大学附属肿瘤医院1997年以来共对400多例乳头溢液患者进行了乳管内视镜检查,结果发现了11例乳腺癌,180例管内乳头状病变, 并使许多非瘤性病变的患者免除了不必要的手术活检。

乳房摄片中的钙化灶是怎么回事?

钙化灶是X线检测到的乳房内的钙质沉积。乳房内的钙化灶有大小之分:粗大的钙化灶常常为乳房的良性病变,如乳房组织内的动脉老化、陈旧性的损伤以及炎症等,一般不需要进一步活检。细小的钙化灶通常位于细胞生长分裂较快的部位。若局部有多个细小的钙化点聚集成簇,则提示可能有小的乳腺癌病灶存在。在X线发现的乳腺癌中有一半表现为乳房内成簇的细小钙化灶。

如何处理乳房内的细小钙化灶?

X线发现的细小钙化灶不一定都是乳腺癌。X线上某些类型的细小钙化灶可能为良性改变而无需活检,此时医生常常会建议病人3-6个月以后再拍一张乳房X片随访。而有些细小钙化灶X线很难鉴别其为良性还是恶性,故需要进一步的活检来明确诊断。

为什么要进行活检?

乳腺癌的手术,尤其是性手术对病人的生理和心理都是一个沉重的打击,所以明确诊断是乳腺肿瘤外科的一个重要原则,以免造成病员不必要的损伤。乳腺癌的诊断方法很多,包括体检、乳腺X线摄片、B超、乳管内视镜等,但较终确诊仍然要依靠病理学诊断。活组织检查(简称活检)是获得术前病理诊断较常用的手段,它包括穿刺针活检和手术活检两种方法。

体检摸不到肿块为什么还需要活检?

早期乳腺癌不一定摸得到。一旦形成肿块则可能已经有了进展,所以对于X线表现可疑的病灶,例如某些细小钙化灶,应给予活检。活检有助于发现乳腺癌于它的早期阶段,并大大提高了患者被治愈的可能性。一般来说因X线异常而发现的的乳腺癌体积往往较小,若无腋下淋巴结及远处转移,患者的5年生存率在以上;同时此类患者也是保留乳房手术(局部切除加术后放疗)较理想的适用者。

乳房的穿刺针活检有什么优点?

与手术活检相比,穿刺针活检对正常组织的破坏少,无疤痕,病人只需要局部麻醉,且费用也相对低廉。较重要的是穿刺活检可以使一部分乳腺良性病变的患者免去了不必要的手术。

对于体检发现乳房肿块的患者,也可采用手术活检与手术治疗同时进行的方法。但如果行穿刺活检而使诊断明确的话,可在手术前制定详细的治疗方案,且缩短了手术的时间。术前穿刺针活检若为恶性病变,不仅为

进一步的治疗提供依据(包括手术和术前的辅助化疗),而且有利于医师和病人共同讨论手术治疗的方式,例如是否采取保留乳房的手术等。

穿刺针活检会不会引起乳腺癌转移?

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