乳腺疾病

为何会发生乳房泌乳

[文章来源:金华同济妇科医院] 日期:2009-12-15 11:33
核心提示 文章摘要: 为何会发生乳房泌乳,乳房泌乳可能是由以下几种情况引起: 高催乳素血症 高催乳素血症是引起乳房泌乳的主要原因。乳腺的生长发育与功能调节都受激素水平调节。雌激素可以促进乳腺管生长发育与成熟,孕激素可以促进乳腺腺泡发育与功能完善,并与雌激素协同作

为何会发生乳房泌乳,乳房泌乳可能是由以下几种情况引起:

高催乳素血症

高催乳素血症是引起乳房泌乳的主要原因。乳腺的生长发育与功能调节都受激素水平调节。雌激素可以促进乳腺管生长发育与成熟,孕激素可以促进乳腺腺泡发育与功能完善,并与雌激素协同作用促进乳腺成熟。催乳素,顾名思义可以促进乳汁产生和排出。平时这三种激素维持各自相对稳定水平,因此非妊娠、哺乳期乳房是不分泌乳汁的。只有产后雌、孕激素水平降低,催乳素水平升高并与催产素共同作用,使乳腺分泌和排出乳汁,供婴幼儿营养 。

若三种激素水平失调,血中催乳素含量增多,就可导致乳腺泌乳,即高催乳素血症。原因可能为下丘脑释放的催乳素抑制因子减弱、释放因子增强,使垂体产生催乳素的量增多,导致乳腺泌乳。另外,也可能下丘脑功能正常,而垂体发生了病变,如垂体肿瘤等,也可导致乳房泌乳,可经X光拍片、CT、MRI进行检查。

高催乳素血症的治疗目前主要是通过yao物,如溴隐亭,用量大小由医生根据病情决定,一般都能收到满意的疗效。当然,如果是较大的垂体肿瘤,则需要手术治疗或放射治疗,才能从根本上治愈该病。

闭经泌乳综合征

闭经泌乳综合征患者不仅有泌乳,而且有闭经症状,是比高催乳素血症更复杂更严重的病症。由于垂体大量分泌催乳素,一方面促使乳房 分泌乳汁,另一方面血中高催乳素水平对下丘脑与垂体产生负反馈效应,导致促性腺激素量减少,卵巢得不到足够量促性腺激素的作用,卵泡不能成熟排卵,子宫不能月经来潮等一系列病变,称为“闭经泌乳综合征”。

引起闭经泌乳综合征的原因是复杂的,一般包括:

1、肿瘤,发生于下丘脑、垂体或松果体的肿瘤都可能引起此症。

2、yao物,作用于神经中枢的镇静药,如氯丙嗪、酚噻嗪等有降低催乳素抑制因子作用。

3、甲状腺功能迟钝或低下,促甲状腺激素释放激素增加导致催乳素升高。

4、特发性闭经泌乳,可能是大脑皮层受刺激后产生的一系列影响所致。

闭经泌乳综合征的治疗要针对病因及患者的具体情况采取相应措施。其原则是对不需要生育者以抑制泌乳为主,对需要生育者以诱发排卵受孕为主。总之,通过yao物增加催乳素抑制因子作用,降低血中催乳素水平达到停止泌乳、恢复月经、防止性器官萎缩的目的。优选yao物有溴隐亭、克罗米芬等,必须在妇产科 医生指导下合理应用才能收到预期治疗效果。

乳腺肿瘤

乳腺肿瘤分为良性和恶性两种,良性乳腺肿瘤,如神经纤维瘤等很少引起异常泌乳。恶性肿瘤,即乳腺癌,由于癌细胞恶性增生,浸润周围组织,破坏小血管,刺激乳腺腺泡分泌乳汁,导致乳腺异常泌乳且乳汁带血,称为“血性乳汁”,是极危险的信号。若发现乳房肿块,伴有皮肤

呈橘皮样变化,即凹凸不平,甚至乳头凹陷等,都是严重病变的结果,虽未挤出血性乳汁也必须及时去专科诊治。必要时对乳房行X光拍片、红外线仪检查,甚至活体细胞学检查都是必要的。一旦确诊乳腺癌应及早手术治疗,越早越好,防止癌细胞扩散与转移。

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